Alterações dimensionais em pacientes submetidos à expansão rápida da maxila com aparelho tipo Haas / Evaluation of dimensional changes in patients undergoing rapid maxillary expansion appliance type with Haas

A atresia maxilar é uma alteração no sentido transversal,que pode redundar em uma mordida cruzada posterior unilateral oubilateral. Para correção da atresia do arco dentário superior, sãoutilizados aparelhos com intenção de expandir o arco de maneiraortopédica ou ortodôntica, obtendo assim uma compatibilidade transversalentre os arcos dentários. O objetivo deste estudo foi avaliar asalterações dimensionais da maxila em pacientes na fase de dentaduramista com atresia do arco superior, utilizando radiografias oclusaistomadas antes, após a expansão rápida da maxila e após a remoçãodo aparelho. Material e métodos: a amostra consistiu de 35 pacientesque utilizaram o aparelho tipo Haas convencional, na dentadura mista,de acordo com o protocolo padrão de instalação, ativação, contençãoe remoção dos aparelhos de expansão rápida da maxila. Resultado: otrabalho confirma que a abertura da sutura ocorre em maior quantidadena região anterior (4,3 mm) do que na posterior (3,74 mm), representandouma abertura triangular de 7° em média com a porção posterior,abrindo 87% da quantidade da abertura anterior. Na região posterior,os molares expandiram por volta de 5 mm, e a base óssea 3,7 rnrn,representando uma expansão óssea de 74% da expansão dentária.

The maxillary atresia is a alteration in the transversedimension that can result in a unilateral or bilateral crossbite. Forcorrection of atresia of the upper dental arch appliances with the intent toexpand the arch of orthopedic or orthodontic manner are used, obtainingacross-compatibility between the dental arches. The purpose of this studywas to evaluate the dimensional changes of the maxillary in patients inthe mixed dentition with atresia in the upper dental arch, using oclusalradiographs taken before, after rapid maxillary expansion and afterremoval of the appliance. Methods: the sample consisted of 35 patientswho used the appliance type conventional Haas, in the mixed dentition,according to the standard protocol for installation, activation, containmentand removal of the appliances rapid maxillary expansion. Results: theresults confirm that the suture opening occurs in greater quantities in theanterior (4.3 mm) than posterior to (3. 74 tnm), representing a triangularopening of 7 degrees on average with the posterior opening 87% of thequantity of anterior opening. The molars region expanded about 5 mm,and the base bone 3.7 mm, representing a 74% bone expansion of theexpansion teeth.

Alterações dimensionais da maxila em pacientes com atresia do arco dentário superior tratados com aparelho expansor / Dimensional changes of the maxilla in patients with atresia of the upper dental arch treated with rapid maxillary expansion appliance

A expansão rápida da maxila consiste em um dos procedimentos utilizados para a correção da deficiência maxilar transversal, situação causada pelo crescimento transversal reduzido da maxila bem como pelo fato de tal crescimento cessar precocemente. Um dos aparelhos recomendados para a correção da atresia do arco superior é o aparelho expansor fixo tipo Haas. O objetivo deste trabalho foi avaliar as alterações dimensionais da maxila em pacientes na fase de dentadura decídua ou mista com atresia do arco dentário superior, tratados com o aparelho expansor rápido da maxila tipo Haas ou Haas borboleta, com base em radiografias oclusais realizadas antes, após a expansão rápida da maxila e após a remoção do aparelho. Material e Método: A amostra consistiu de radiografias oclusais de controle obtidas no início do tratamento, no final da ativação e logo após a remoção do aparelho, que apresentaram imagens nítidas e com ausência de distorções. Todos os pacientes da amostra foram tratados com aparelhos expansores rápidos da maxila tipo Haas ou Haas borboleta, de acordo com o protocolo padrão de instalação, ativação, contenção e remoção dos aparelhos. Resultados: Analisando o comportamento do arco dentário superior frente a expansão ortopédica da maxila com o uso do aparelho Haas convencional, verifica-se o ganho de de dimensão transversal em todas as medidas avaliadas, com recidiva durante a fase de contenção. Enquanto as dimensões intermolares e a largura da base óssea permaneceram estáveis, as demais medidas apresentaram recidivas. No grupo que utilizou o aparelho Haas borboleta, houve aumento de todas as medidas transversais avaliadas durante a fase ativa da expansão. Sendo o maior ganho observado na distância entre os ápices dos incisivos centrais (4,9mm) e o menor ganho entre as coroas dos incisivos centrais(1,1mm)

The rapid maxillary expansion is one of several procedures used for correction of transverse maxillary deficiency, a situation caused by the reduced cross-sectional growth of the maxilla and the early growth cease. One of the appliances recommended for the correction of maxillary deficiency is the fixed Haas expander appliance. Objective: This study was conducted to evaluate the dimensional changes of the maxillary in patients in the primary or mixed dentition with atresia of the upper arch, treated with rapid maxillary expansion Hass appliance or Haas butterfly, based on occlusal radiographs taken before, after rapid expansion of the maxilla and after removal of the appliance. Materials and Methods: The sample consisted of occlusal radiographs control obtained at beginning of the treatment, at the end of activation and after removal of the appliance, which had to be clear, with no distortion. All patients in the study were treated with rapid expansion appliances Haas type or Hass butterfly type, according to the standard protocol of installation, activation, removing, contention and removal of the appliance. Results: Observing the behavior of the upper dental arch facing orthopedic maxillary expansion using conventional Haas appliance, there is gain of the transverse dimension in all parameters measured, with recurrence during the contention. While intermolar dimensions and width of the bone base remained stable, the other measures had recurrences. Conclusion: The group that used the Haas butterfly appliance, had an increase of all transverse measures assessed during the active phase of expansion. As the largest gain observed in the distance between the apical point of the central incisors (4.9 mm) and the smallest gain between the crowns of central incisors (1.1mm)